人體血管的吻合,是外科中常見的手術。采用縫合膠接,可使用破損的血管愈合迅速,并還操作簡便可靠,現在已用于臨床,并取得了良好的效果,同樣的方法還被用于血管和人造血管的連接,以及氣管和消化管的吻合等。
膠接工藝如下:
(1)對血管創面進行消毒。
(2)用鉗子將血管壁夾住,并進行稀疏的縫合。
(3)采用a-氰基丙烯酸酯膠粘劑。其膠接強度應能耐2.7-3.3kPa(200-250mmHg)的血壓。
(4)在縫線兩端施加壓力,使創口端面密著,然后直接涂敷膠粘劑。在操作時,必須注意不應使膠液漏到血管內壁,否則就有形成血栓的危險。
(5)固化。固化條件為:α-氰基丙烯酸丁酯,體溫,10s;α-氰基丙烯酸正辛酯,體溫,2min。
(6)除縫合外,還可采用膠粘劑直接膠接法和插入撐管的見解膠接法。直接膠接法是將鉗子夾住血管創口兩端后,將膠粘劑直接涂敷在創口部位進行膠接。間接膠接法主要用于大血管的吻合及代用血管的移植。它是將撐管插入血管后,外面用滌綸布涂敷膠粘劑后覆貼在吻合部位。撐管分溶解性和非溶解性兩種,溶解性由明膠-肝素材料制成;非溶解性由聚乙烯制成。